Vitoria se sumó en julio a la alianza de ciudades contra la obesidad. El doctor Javier Escalada, presidente de la Fundación de la sociedad de Endocrinología y Nutrición y natural de Gasteiz, alerta: “Ya se habla, incluso de pandemia; es una situación de proporciones enormes a nivel mundial y parece que va a peor. Hay que hacer algo»
El Ayuntamiento de Vitoria se sumó el mes pasado mes de julio a la alianza de ciudades contra la obesidad.
La iniciativa, impulsada por la sociedad española de Endocrinología y Nutrición, promueve la colaboración entre administraciones locales, comunidad científica, sociedad civil y sector privado para impulsar políticas urbanas y educativas orientadas a fomentar hábitos saludables de vida.
Los datos son alarmantes. Hablamos con el doctor Javier Escalada para abordar la cuestión y responde con cifras. Se remite a una encuesta vasca de Salud de 2023 hecha en adultos para afirmar que Álava, incluso está peor que el resto de Euskadi.
Más de la mitad de la población padece sobrepeso u obesidad (52%). El sobrepeso afecta a casi el 38% y la obesidad al 15%, porcentajes que en el resto de Euskadi se sitúan en el 47% (34% de sobrepeso y 14% de obesidad). “Hay que hacer algo”, apela Escalada.
Pandemia
Por sexos, dos de cada tres hombres adultos tienen exceso de peso en Álava, sumando sobrepeso y obesidad. “No es un problema minoritario”, apunta.
Para el presidente de la Fundación de la sociedad española de Endocrinología y Nutrición, la importancia de la obesidad es evidente. “Ya se habla incluso de pandemia, no solo de epidemia; es una situación de proporciones enormes a nivel mundial y parece que va a peor”, advierte.
En el caso de la población infantil, no hay datos tan sólidos por provincias, pero en Euskadi, entre la población de 4 a 16 años, prácticamente el 25% de los niños y adolescentes padece sobrepeso u obesidad. Uno de cada cuatro está por encima de lo recomendable.
“Estos niños van a hacerse adultos y van a seguir incrementando progresivamente esa tasa, así que, el tema también es heavy en niños y niñas”.
Javier Escalada, presidente de la Fundación de la sociedad española de Endocrinología y Nutrición. Adrian Rubio Moreno
Así las cosas, hace años que la sociedad de Endocrinología y Nutrición comenzó a moverse, creó la alianza de ciudades contra la obesidad y Granada fue la primera en incorporarse en 2013.
Ninguna ciudad se libra
“Contactamos con los ayuntamientos, ya son 22, y esperamos la entrada de Hospitalet y Santiago de Compostela; yo soy de Vitoria y me hacía ilusión su adhesión. A tenor de los datos, se salvan pocas ciudades; cierto que puede haber lugares en mejor o peor situación, pero ninguno puede sacar pecho y decir que está libre”.
La gente suele relacionar la obesidad con el buen apetito, ¿significa esto que en el paraíso de la dieta mediterránea, la población se está alimentando mal, al menos peor que hace 50 años? “Han cambiado muchísimas cosas.
Para empezar, la obesidad, ahora, por fin, se considera ya una enfermedad crónica cuando antes se creía que era un problema de falta de voluntad y, ahí, ya empezamos mal. Hay un estigma contra el que hay que seguir peleando y dejar de pensar que la persona que padece obesidad es porque quiere, porque es un vividor o porque le gusta comer. Hay que profundizar”.
Mal dormir
Según Escalada, influye la alimentación, la actividad física, el estrés, que produce cambios hormonales que no favorecen; la dinámica del sueño, “dormimos muy mal” y el entorno, que se ha convertido en lo que se denomina obesogénico, ya que muchas ciudades no favorecen que una persona pueda salir de esa situación”, enumera.
Opina Escalada que Vitoria es de las urbes mejor preparadas, tiene campañas en marcha, un plan de salud 2025-30, pero cree que todavía hay que hacer más cosas.
Por ejemplo, concienciar, mejorar la educación alimentaria, favorecer el ejercicio físico, no solo aconsejar sino crear entornos urbanos saludables, evitar el estigma y, sobre todo, medir el impacto sobre las cifras que ya tenemos, y para ello ofrece su ayuda la sociedad.
Con todo, a pesar de que el objetivo es similar en todas las ciudades, no todas tienen la misma infraestructura ni hay que empujarles en la misma medida.
Compromiso de Gasteiz
En el caso de Gasteiz, cuando anunció su adhesión, el Ayuntamiento se comprometió a realizar campañas de concienciación, revisar la oferta alimentaria de las máquinas expendedoras y comedores escolares, organizar cursos en centros cívicos y educativos, habilitar espacios de ejercicio al aire libre y participar en proyectos de investigación con la comunidad científica, entre otras iniciativas.
Un niño obeso mira cómo sus compañeros hacen gimnasia Redacción DNA
“Esto último es muy interesante; se puede contactar con gente de la universidad, especialistas en Endocrinología u otras especialidades para medir el impacto de las medidas, aunque los resultados son lentos y se ven pasado el tiempo”, apunta Escalada.
Genética
Hasta qué punto influye la genética a la hora de sufrir exceso de peso. “La genética siempre ha estado encima de la mesa, pero la genética no ha cambiado en los últimos 50 años.
El medio ambiente, que puede hacer que una genética predisponente se manifieste, es lo que ha cambiado, fundamentalmente: los alimentos son más calóricos, hay más ultra procesados y mayor acceso a alimentos menos saludables, que son más baratos, y cada vez nos movemos menos”, pese al boom por el deporte y los gimnasios.
“¿Cuántas horas al día estás sentado por tu trabajo? –pregunta Escalada– Aunque te machaques una hora en el gimnasio, si durante las 16 horas que estás despierto, 15 permaneces sin moverte, el cómputo final no es muy bueno”, aclara.
Llegados a este punto, parece que la única esperanza pasa porque la ciencia avance lo suficiente para acabar con el sobrepeso con una pastilla.
“Los fármacos ya están ahí y son fármacos muy potentes, para las personas que ya tiene el problema, pero si solo ponemos ahí el acento, nunca vamos a evitar o prevenir que aparezca la obesidad”, considera.
Fármacos muy caros
Además, existe otro pero. “Fármacos ya existen, el problema es que no están financiados y llegan solo a quienes pueden pagarlos porque son muy caros; a no ser que pase el tiempo, pierdan patente y se abaraten, de momento, llegan a un sector de población muy pequeñito”, constata.
No es rentable para la Sanidad. “El 25-30% de la población adulta entraría dentro de criterios de tratamiento farmacológico y con el precio que tienen estos medicamentos, no hay Sanidad que lo aguante. Es imposible. Hablamos de 280 euros mensuales en el caso de un fármaco y de entre 250 y 350 de euros al mes en el caso del otro”.
La obesidad es una enfermedad crónica. Redacción DNA
Ante esta situación, las sociedades científicas tratan de encontrar algún nicho de pacientes que se puedan beneficiar más, por ejemplo aquellos que, además de obesidad, padecen diabetes, apneas del sueño, problemas cardiacos u otros para los que los fármacos puedan ser más eficaces, pero no hay financiación”.
Enfermedades
En cuanto a las enfermedades, son muchas las relacionadas con la obesidad. Desde la diabetes tipo 2, hipertensión y los problemas de colesterol hasta una emergente, que cada vez preocupa más, la enfermedad hepática metabólica, lo que antes se denominaba hígado graso, que puede dar lugar a cirrosis sin haber probado el alcohol.
“El hecho de llevar una mochila de 20 o 30 kilos extra también puede provocar dolencias mecánicas, de las que van jorobando las rodillas, los tobillos, la columna..”, recuerda Escalada, eso es un problema también.
Estado de ánimo
Y, por supuesto, apneas del sueño, ya que “ese exceso de peso hace que no oxigenes bien y acabas teniendo un problema importante que tiene un incremento del riesgo cardiovascular y riesgo de cáncer”.
De hecho, “hay varios tipos de cáncer relacionados clarísimamente con el exceso de grasa corporal, además de problemas de infertilidad, otros que afectan a la esfera psicológica y de estado de ánimo, depresión. La lista es inacabable”, indica el presidente presidente de la fundación de la sociedad española de Endocrinología y Nutrición.
